春天萬(wàn)物復(fù)蘇，但春季的天氣卻像“頑童”一樣，令人難以捉摸：昨天還熱得讓人翻出短袖，今天寒潮又殺個(gè)“回馬”，剛收好的厚外套被迫重新登場(chǎng)；白天氣溫一路攀升，夜晚又驟然回落，單日溫差可達(dá)15℃以上。這種忽冷忽熱的天氣，不僅讓人穿衣犯難，更會(huì)讓呼吸道黏膜防御能力下降，此時(shí)流感病毒就容易乘虛而入。

若不慎得了流感，應(yīng)如何科學(xué)用藥？在第二十一屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)上，上海市第六人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任楊丹榕教授從藥物作用機(jī)制角度科普如何科學(xué)應(yīng)對(duì)流感，并指出中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)對(duì)流感需要更深入地研究探索。

上海市第六人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任楊丹榕

楊丹榕教授介紹，目前比較成熟的抗流感藥物，主要圍繞兩種機(jī)制發(fā)揮作用：一是直接作用于流感病毒核酸，破壞病毒結(jié)構(gòu)直接殺死病毒；二是抑制病毒的釋放和擴(kuò)散。

作為中藥抗流感藥物，連花清瘟的抗流感機(jī)制同樣可以從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角解讀。作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化創(chuàng)新實(shí)踐成果，連花清瘟組方融匯三朝名醫(yī)治療疫證的用藥精華，結(jié)合清代吳鞠通《溫病條辨》中的銀翹散和漢代張仲景《傷寒論》中的麻杏石甘湯，又汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病常用藥——大黃化裁而成。以銀翹散為例，楊丹榕教授指出，銀翹散中的核心藥材連翹和金銀花，其抗病毒機(jī)制與西醫(yī)理論不謀而合。“很多研究中發(fā)現(xiàn)，連翹可以防止病毒和正常細(xì)胞進(jìn)行接觸和黏附；而金銀花能防止病毒脫離已被侵襲的細(xì)胞，從而減少病毒的載量。”

藥理研究表明，連花清瘟具有廣譜抗病毒作用，對(duì)引起普通感冒的副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及引發(fā)流感的甲型流感病毒(H1N1、H3N2等）、乙型流感病毒等多種病毒具有顯著抑制作用。臨床研究表明，連花清瘟治療甲流能促進(jìn)病毒核酸轉(zhuǎn)陰，并且在退熱及緩解咳嗽、咽痛、乏力等癥狀方面更具優(yōu)勢(shì)。連花清瘟上市20年來(lái)，先后36次被列入《流行性感冒診療方案（2020年版）》等防治甲流、乙流等呼吸系統(tǒng)傳染病的國(guó)家級(jí)診療方案或指南共識(shí)。

楊丹榕教授介紹，作為西醫(yī)醫(yī)生，在臨床中應(yīng)用中成藥會(huì)遵循指南、共識(shí)等推薦。“首先我們對(duì)病人會(huì)做評(píng)估，是不是病毒感染，是哪一種病毒感染，目前患者正處于疾病的哪個(gè)階段，等等。我們會(huì)根據(jù)患者的情況，按照指南推薦，選用對(duì)癥的中成藥進(jìn)行治療。”

中西醫(yī)結(jié)合為應(yīng)對(duì)流感提供了更多選擇。楊丹榕教授表示，國(guó)家政策等多方面都在推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，未來(lái)需要進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐，探索更多有效的治療方案。