心肌缺血的本質(zhì)是心肌的血液供應(yīng)與氧需求失衡,導(dǎo)致心肌細(xì)胞無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),從而引發(fā)功能障礙甚至損傷。其病因復(fù)雜多樣,冠狀動(dòng)脈粥樣
心絞痛,是冠心病最為常見的癥狀,其本質(zhì)是心肌供氧與耗氧失衡導(dǎo)致的缺血性疼痛。規(guī)范的藥物治療不僅能緩解癥狀,更能延緩疾病進(jìn)展,預(yù)防心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。那么,心絞痛病人怎樣吃藥控制呢?
心絞痛病人怎樣吃藥控制?
心絞痛患者會(huì)感到胸部壓榨性疼痛,且疼痛可放射至心前區(qū)、肩背,甚至手臂,急性發(fā)作期的處理需要快速有效。甘油作為急救首選藥物,舌下含服能在1-3分鐘內(nèi)起效,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈的血流量,同時(shí)減少回心血量,降低心臟的前負(fù)荷,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
心絞痛患者長(zhǎng)期藥物治療方案應(yīng)遵循"多重保護(hù)"原則,比如常用的抗血小板類藥物、他汀類藥物以及中成藥等。抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,能抑制血小板的聚集,防止血栓形成,降低心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。部分患者服用阿司匹林后可能出現(xiàn)胃腸道不適、出血等不良反應(yīng),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下改用氯吡格雷。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣、辛伐他汀等,主要作用是降低低密度脂蛋白膽水平,從而穩(wěn)定甚至縮小動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。此類藥物可能會(huì)引起肝損害、肌肉損害等副作用,因此患者需要定期檢查肝腎功能(六個(gè)月左右復(fù)查)、血脂、肌酸激酶等指標(biāo)。
常用的中成藥有通心絡(luò)膠囊。多項(xiàng)研究表明該藥物對(duì)心腦血管具有血液保護(hù)、血管保護(hù)、心腦缺血組織保護(hù)三重保護(hù)作用,不僅可以改善血管硬化,抑制血管痙攣,多靶點(diǎn)防治冠心病心絞痛等疾病,改善心絞痛癥狀,特別是降低不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)生率,還可以阻止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,穩(wěn)定已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,顯著改善急性心肌梗死患者1年的臨床結(jié)局。
另外,也可參考“金三角”治療方案將他汀類藥物、阿司匹林和通心絡(luò)三種藥物聯(lián)用,既可增強(qiáng)調(diào)脂效果,降低他汀藥物用量及副作用;同時(shí)還可提高抗血小板療效,降低阿司匹林抵抗,增強(qiáng)疏通血管、改善心肌缺血的效果,預(yù)防心肌梗死。
除了藥物治療,心絞痛患者在日常生活中也需注意自我管理。建議采用地中海飲食模式,每日食鹽攝入控制在5g以下,每周至少食用2次深海魚類。運(yùn)動(dòng)方面,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%的范圍為宜。心理因素也不容忽視,長(zhǎng)期焦慮會(huì)通過交感神經(jīng)興奮加重心肌缺血,正念冥想等減壓方法值得推薦。
關(guān)于心絞痛病人怎樣吃藥控制相信看到這里大家已經(jīng)了解了,在治療時(shí),應(yīng)通過科學(xué)、合理的藥物治療方案,多方面保護(hù)心腦血管,綜合治療,才能更好地控制病情進(jìn)展,提高心絞痛患者的生活質(zhì)量。