進(jìn)入冬季，兒童呼吸道疾病感染激增，兒科門診水泄不通，形勢(shì)異常嚴(yán)峻。“11月以后流感患兒明顯增加，呼吸道合胞病毒(RSV病毒)、腺病毒等感染也開始增加。”河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)主任宋桂華教授在接受媒體采訪時(shí)說，目前是多種病毒疊加感染潮。

“異病同治”和“同病異治”的獨(dú)特理論

流感、呼吸道合胞病毒等呼吸道疾病有不同的特點(diǎn)，但從中醫(yī)角度來看，都屬于“外感六淫之邪”侵襲人體。宋桂華表示，中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，即體質(zhì)強(qiáng)壯時(shí)就不容易感染病毒;同時(shí)“邪之所湊，其氣必虛”，即病毒高發(fā)期對(duì)人體特別是對(duì)孩子影響很大。

“異病同治”和“同病異治”都是中醫(yī)中的特色經(jīng)典理論。異病同治即不同疾病采用同樣的治療方法;同病異治即同一種疾病，根據(jù)不同的個(gè)人體質(zhì)、病癥、嚴(yán)重程度等，采取不同的中藥藥方。

流感、腺病毒等呼吸道疾病能夠“異病同治”是由于這類疾病的癥狀均以咳嗽、發(fā)熱癥狀為主，中醫(yī)認(rèn)為這是病毒從呼吸道侵犯人體之后導(dǎo)致的肺衛(wèi)受傷，采用疏散風(fēng)熱或疏散風(fēng)邪的方法進(jìn)行治療。

以臨床常用藥連花清瘟為例，宋桂華分析道，其含有麻杏石甘湯等成分，能夠起到宣肺、清肺熱等清熱解毒的功效。流感病毒、RSV病毒感染也屬于熱毒證，同樣能夠使用連花清瘟治療。

與之相對(duì)的是“同病異治”，宋桂華表示，“現(xiàn)在咳嗽患兒非常多，根據(jù)孩子不同的體質(zhì)和臨床表現(xiàn)，中醫(yī)會(huì)針對(duì)慢性咳嗽辨證論治。根據(jù)證型不同，我們會(huì)用不同的方劑治療。”

與此同時(shí)，每個(gè)醫(yī)生的用量方法有所偏好，有的醫(yī)生偏好以大劑量快速控制病證，有的則更希望通過小劑量改善病情。“比如宣肺時(shí)用量就有所不同，有些年齡大的兒童用小量輕輕宣散即可，有些年齡較小兒童反倒可以適量加大劑量，以起到宣肺平喘的作用。”宋桂華說，這要根據(jù)患兒具體情況進(jìn)行個(gè)體化判定用藥。

個(gè)體化治療與整體辨證的特色優(yōu)勢(shì)

根據(jù)個(gè)人體質(zhì)施以不同處方的個(gè)體化治療是中醫(yī)藥的一大特點(diǎn)，其另一大優(yōu)勢(shì)就在于“整體辨證”。這不僅是治療局部病灶，而是對(duì)全身進(jìn)行調(diào)理。

例如有些患兒在感冒發(fā)燒的同時(shí)還會(huì)伴隨食欲不振，對(duì)此，宋桂華表示，“中醫(yī)在開具藥方時(shí)就會(huì)考慮到這些問題，會(huì)根據(jù)孩子的體征表現(xiàn)判斷體質(zhì)。”例如兒童脾胃消化能力弱，中醫(yī)會(huì)在開處方時(shí)加入消食導(dǎo)滯的藥材，并通過藥食同源調(diào)理。這既可以清肺化痰、清熱解毒，還可以健脾、消積導(dǎo)滯。“中醫(yī)會(huì)通過發(fā)汗、瀉下通便的方式引火下行從而讓孩子退熱，這些都是中醫(yī)排毒的特點(diǎn)，包含整體辨證的思想。”

中醫(yī)治療呼吸道感染性疾病，歷來有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，且講究辨證論治，會(huì)根據(jù)患兒不同的發(fā)病原因，不同的癥狀特點(diǎn)和不同的體質(zhì)特征，辨證分型，來精準(zhǔn)治療。如常見的麻杏石甘湯、銀翹散等方劑在現(xiàn)下流行的多種呼吸疾病治療中產(chǎn)生顯著療效，同時(shí)麻杏石甘湯和銀翹散也是中成藥連花清瘟的主要成分。宋桂華指出，中醫(yī)藥有幾千年的歷史，每種治療方法均有中醫(yī)古籍記載，凝聚著中國智慧，中醫(yī)藥文化值得大家傳承發(fā)揚(yáng)。