很多老年人一有腰腿疼，就懷疑自己是不是腰椎間盤突出，其實，真正的腰椎間盤突出癥中青年患者占大多數，而老人多發的腰腿疼很多是因為腰椎管狹窄癥導致的。今天就和大家一起聊聊腰椎管狹窄癥的診斷及治療，全面了解一下這個中老年人的常見病。

腰椎管狹窄癥（LSS）是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄，進而引起腰椎神經組織受壓、血液循環障礙，出現以臀部或下肢疼痛、神經源性間歇性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。

腰椎管狹窄癥的診斷及治療

“我究竟是腰椎間盤突出還是腰椎管狹窄癥”下面這個小測試，看看你中了幾條？（3條以上基本可以懷疑是腰椎管狹窄癥）

1、雙腿麻木和疼痛，走一段路就會變強，休息一下就會放松；

2、只要站一會兒，從大腿到小腿就會麻痹、疼痛；

3、兩腿的背面有麻木感；

4、屁股周圍有麻木感；

5、腳的兩側有麻木和疼痛(左右)；

6、向前傾，麻木和疼痛就會減輕；

7、有麻木感，但不疼痛；

8、因為麻木和疼痛，腰向前彎很難受；

9、因為麻木和疼痛，穿襪子很難受。

上面這個小測試只適合患者自我檢查，滿足的條數越多，腰椎管狹窄癥的可能性就越大，建議及時到醫院進一步檢查，確定病因。

LSS治療的目的是緩解癥狀，維持和改善日常活動，絕大多數患者可以通過藥物治療等保守治療的方式，改善癥狀。藥物治療通常是腰椎管狹窄癥的首選治療方案，目前常用于緩解及治療LSS疼痛癥狀的藥物有：非甾體抗炎藥（NSAIDs），如氟比洛芬、塞來昔布、布洛芬、艾瑞昔布等；營養神經類藥，如維生素B12、甲鈷胺等；消除水腫類藥，如邁之靈、甘露醇、地塞米松等；其他還有鎮痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥等。

近年來，利馬前列素越來越多地應用于腰椎管狹窄癥的治療中，利馬前列素具有擴張血管和抗血小板聚集作用，通過增加馬尾神經血流量，而改善LSS患者的癥狀。且針對LSS的病理機制而發揮作用，相較其它藥物治療效果更全面和優越。

中國LSS患者使用凱立通或安慰劑治療8周，結果顯示，接受凱立通利馬前列素片治療的患者JOA（日本骨科協會評估治療分數，主要用于評價人體功能性障礙）自覺癥狀評分改善率顯著優于安慰劑，且兩組不良反應發生率無顯著性差異，說明了其安全性和有效性。

退行性LSS患者使用利馬前列素或，普瑞巴林持續治療8周，結果顯示：患者下肢疼痛、初始間歇性跛行等均顯著改善，組間無差異，說明利馬前列素單藥治療并不劣于普瑞巴林。

伴間歇性跛行癥狀的LSS患者，使用利馬前列素或依托度酸（一種非甾體抗炎藥（NSAIDs））持續治療6周，結果顯示：利馬前列素治療顯著改善了LSS患者癥狀、生活質量和日常生活能力，而NSAIDs則僅僅減輕了疼痛，沒有其他療效；伴間歇性跛行的LSS患者，使用利馬前列素或依托度酸持續治療8周，結果顯示：利馬前列素比依托度酸顯著改善患者下肢麻木，步行距離和主觀滿意度。

關于“腰椎管狹窄癥的診斷及治療”的內容，到這里先告一段落。溫馨提示：因為每個人的代償能力不同，出現癥狀的嚴重程度以及醫學影像上的表現也不盡相同。腰椎椎管狹窄癥是一個漸進演變的疾病，因此患病后一定要糾正自己的不良生活習慣，盡早的對疾病進行治療。