臨床當(dāng)中，不管是一型糖尿病還是二型糖尿病患者都會出現(xiàn)各種神經(jīng)病變。大部分的糖尿病周圍神經(jīng)病變是感覺過敏和感覺缺失為主，少部分是以疼痛表現(xiàn)為主的叫做痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變。那么痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察指標(biāo)你知道嗎，今天小編就帶大家一起來了解一下。

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，其中痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）的患病率較高，在20%～30%。PDPN的主要臨床表現(xiàn)是雙側(cè)對稱性肢體遠(yuǎn)端疼痛，下肢重于上肢，夜間為甚，早期以雙足遠(yuǎn)端受累多見，隨病情進(jìn)展可累及小腿及手部，疼痛可表現(xiàn)為刺痛、灼痛、撕裂痛、電擊痛和感覺遲鈍。

PDPN疼痛癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，包括情緒、行動能力、社會關(guān)系、工作、睡眠、日常活動和生活享受等多個方面。PDPN不是一下子出現(xiàn)的，它是潛移默化，慢慢發(fā)病的，由于很多人并不注意自己身體的變化，確診時已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段，不僅影響生活，也增加了治療難度。下面來看看痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察指標(biāo)有哪些，以便盡早接受治療。

痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察指標(biāo)應(yīng)從以下三項進(jìn)行：

1、生理功能：觀察是否有壓力感知、平衡感；傷害性感受、保護(hù)性感覺；

2、癥狀：是否有麻木感、位置覺異常；疼痛感：灼燒感、電擊感、刀刺感；

3、體格檢查：是否有踝反射、振動覺、壓力覺；是否有溫度鑒別能力、針刺感。

研究表明痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）是導(dǎo)致足部潰瘍、截肢、步態(tài)障礙和跌倒相關(guān)損傷致殘的主要原因。鑒于神經(jīng)病理性疼痛的高發(fā)病率及嚴(yán)重后果，目前國際最新治療理念非常強(qiáng)調(diào)神經(jīng)病理性疼痛的早期診斷及早期防治。但由于神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)的多樣化，患者就診時主訴不定，痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷往往在中晚期，目前需要制定適合國內(nèi)臨床實踐應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化診療程序。

PDPN一旦確診，應(yīng)及時治療。優(yōu)化血糖控制是基礎(chǔ)，針對發(fā)病機(jī)制治療是核心，控制疼痛等對癥治療是必要手段。近年來，基于PDPN發(fā)病機(jī)制的藥物研究不斷迭出，豐富了PDPN的治療選擇。對于這類神經(jīng)類疾病的治療藥物往往口服藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療效果和安全性不如人意，而口服和外用藥物聯(lián)合治療更好控制患者的疼痛，耐受性良好，外用藥比如使用利多卡因凝膠貼膏。

利多卡因凝膠貼膏在治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的積極作用

研究表明，利多卡因凝膠貼膏作為PDPN患者局部用藥的推薦，可顯著降低PDPN患者的疼痛評分、改善患者睡眠質(zhì)量、抑郁情緒及生活質(zhì)量。

痛性糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病患者對5%利多卡因凝膠貼膏每天最多使用3貼，貼敷時間長達(dá)12小時的治療耐受良好，可顯著緩解疼痛和提高生活質(zhì)量評分，同時能夠逐漸減少伴隨鎮(zhèn)痛藥物的使用。

通過上文的內(nèi)容，大家應(yīng)該對“痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察指標(biāo)，和如何治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變”問題有了明確的答案。在PDPN的正常治療過程中，患者也要保持良好的心態(tài)，這對于疾病的治療有積極的作用，并且還能在很大程度上能夠縮短治療的周期。