心衰是多種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)和(或)功能的異常改變，使心室收縮和(或)舒張功能發(fā)生障礙，從而引起的一組復(fù)雜的臨床綜合征，被稱為心血管領(lǐng)域最后的“戰(zhàn)場(chǎng)”。目前對(duì)于慢性心衰的治療已有重大的轉(zhuǎn)變，下面就帶大家一起了解一下新版慢性心衰的治療指南——《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2018》。

什么是心衰

心臟就好比是一個(gè)血泵，每天24小時(shí)不停地跳動(dòng)，不停的泵血，當(dāng)它功能不好了，就帶不動(dòng)太多的血液在身體里流動(dòng)，輸出的血量不能滿足器官及組織的需要，同時(shí)器官及組織中的血液也不能順利地回流到心臟，我們稱這種狀態(tài)為心力衰竭(簡(jiǎn)稱心衰)，由此會(huì)產(chǎn)生一系列的缺氧與淤血的表現(xiàn)，例如呼吸困難，身體乏力、腿腳浮腫、睡覺躺不平等。治療慢性心衰，《中國(guó)心力衰竭診斷與治療指南2018》給出了詳細(xì)的方案。

一、心衰要早篩早診，加強(qiáng)預(yù)防

目前認(rèn)為心衰是慢性、自發(fā)進(jìn)展性疾病，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活導(dǎo)致心肌重構(gòu)是引起心衰發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵因素。心肌重構(gòu)最初可以對(duì)心功能產(chǎn)生部分代償，但隨著心肌重構(gòu)的加劇，心功能逐漸由代償向失代償轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)明顯的癥狀和體征。故根據(jù)心衰發(fā)生發(fā)展過程，分為4個(gè)階段，旨在強(qiáng)調(diào)心衰重在預(yù)防。對(duì)于處于前兩個(gè)階段，心衰癥狀不明顯或心臟尚未發(fā)生異常的心衰高危人群來說，提早用利肭肽(BNP)進(jìn)行篩查，控制危險(xiǎn)因素和干預(yù)生活方式，有助于預(yù)防左心室功能障礙或新發(fā)心衰的風(fēng)險(xiǎn)。

藥物治療

傳統(tǒng)治療心衰，使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛等西藥四種基本藥物。新版指南中為我們推薦了一種中成藥——芪藶強(qiáng)心膠囊。芪藶強(qiáng)心膠囊具有益氣溫陽，活血通絡(luò)，利水消腫的作用，具備上述四類西藥的聯(lián)合用藥優(yōu)勢(shì)，同時(shí)起到強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的作用。

芪藶強(qiáng)心膠囊還可以從根源上抑制心衰發(fā)展進(jìn)程，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活和心室重構(gòu)，明顯改善心衰引起的疲勞乏力、下肢浮腫、呼吸困難、夜睡不能平臥等癥狀。

另外，以嶺藥業(yè)關(guān)于血管病變的研究榮獲了2019年度科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。心血管病的后期都會(huì)發(fā)生慢性心衰，芪藶強(qiáng)心膠囊是治療慢性心衰的有效藥，所以同時(shí)獲得了大獎(jiǎng)。

三、加強(qiáng)心衰綜合管理，建立長(zhǎng)期隨訪制度

慢性心衰作為一種需要長(zhǎng)期管理的慢性病，長(zhǎng)期隨訪對(duì)于患者管理非常重要，慢性心衰隨訪不僅是心內(nèi)科、心外科的問題，還需要多學(xué)科協(xié)作，加強(qiáng)隨訪，加強(qiáng)患者和家屬教育，提高患者的自我管理能力和藥物依從性。

關(guān)于“慢性心衰的治療指南”到這里就為大家介紹完了。總之，《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2018》強(qiáng)調(diào)了心衰綜合管理，突出以預(yù)防為主，加強(qiáng)了心衰的隨訪。而且中醫(yī)藥在診治慢性心力衰竭方面有其好的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也彌補(bǔ)了使用西藥的不足與缺陷，中藥治療慢性心衰不可或缺。