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頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊

  • 英文名稱:

    Cefadroxil and Trimethoprim Capsules

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H41024626

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    0.15g(C16H17N3O5S 0.125g與C14H18N4O3 0.025g)

  • 生產(chǎn)地址:

    南陽(yáng)市宛城區(qū)伏牛路836號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-06-24

  • 藥品本位碼:

    86903169000457

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    非醫(yī)保

    【外用藥】

    【有效期】

    24個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    本品可透過(guò)胎盤,亦經(jīng)乳汁排出,故孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。

    【兒童用藥】

    新生兒﹑早產(chǎn)兒禁用。

    【老人用藥】

    尚不明確。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.與考來(lái)烯胺(消膽胺)合用時(shí),可使頭孢羥氨芐的平均血藥濃度降低。
    2.丙磺舒可延遲本品的腎排泄,也有報(bào)告認(rèn)為丙磺舒可增加本品在膽汁中的排泄。
    3.骨髓抑制劑與本品合用時(shí)發(fā)生白細(xì)胞﹑血小板減少的機(jī)會(huì)增多。
    4.本品不宜與抗腫瘤藥2,4-二氨基嘧啶類藥物同時(shí)應(yīng)用,也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品,因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。
    5.環(huán)孢素合用可增加腎毒性。

    【藥物過(guò)量】

    未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

    【藥物毒理】

    頭孢氨芐屬第一代頭孢菌素,抗菌譜與頭孢噻吩相仿,但其抗菌活性較后者為差。除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外,肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、產(chǎn)或不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株對(duì)該品敏感。該品對(duì)奈瑟菌屬有較好抗菌作用,但流感嗜血桿菌對(duì)該品的敏感性較差,該品對(duì)部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌和志賀菌都有一定抗菌作用。其余腸桿菌科細(xì)菌、不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均對(duì)該品呈現(xiàn)耐藥。梭桿菌屬和韋容球菌一般對(duì)該品敏感。厭氧革蘭陽(yáng)性球菌對(duì)該品中度敏感。
    甲氧芐啶屬抑菌劑,其作用機(jī)制是干擾細(xì)菌的葉酸代謝。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    1.本品中頭抱羥氨芐為第代頭孢菌素,對(duì)產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎球菌、A組溶血性鏈球菌等大部分菌株具良好抗菌作用。
    2.對(duì)大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、流感嗜血桿菌和淋球菌亦有,定抗菌活性。耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、腸桿菌屬、沙雷菌屬等腸桿菌科桿菌、銅綠假單胞菌屬及脆弱擬桿菌等對(duì)本品耐藥。本品作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,最終使細(xì)胞死亡。
    3.甲氧芐啶(TMP)屬抑菌劑,對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌屆、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屆均具有抗菌活性,對(duì)肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯,對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)作用。TMP作用機(jī)制是抑制敏感菌二氫葉酸還原酶,阻止葉酸的合成而產(chǎn)生抑菌作用。

  • 本品用于敏感菌所致的尿路感染﹑皮膚軟組織以及急性扁桃體炎﹑急性咽炎﹑中耳炎和肺部感染等,不宜用于重度感染。

  • 1.惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適較為多見(jiàn)。
    2.皮疹、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng)。少見(jiàn)偶可發(fā)生過(guò)敏性休克。
    3.頭暈、復(fù)視、耳鳴、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
    4.應(yīng)用本品期間偶有出現(xiàn)腎損害。
    5.偶有患者出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。溶血性貧血罕見(jiàn),中性粒細(xì)胞減少和偽膜性結(jié)腸炎也有報(bào)告。
    6.甲氧芐啶對(duì)葉酸代謝的干擾可產(chǎn)牛血液系統(tǒng)不良反應(yīng),可出現(xiàn)白細(xì)胞減少,血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細(xì)胞及血小板減少系輕度,及時(shí)停藥可恢復(fù),也可加用葉酸制劑。

  • 尿路感染,皮膚軟組織感染,急性扁桃體炎,急性咽炎,中耳炎,肺部感染,中耳炎

  • 1.對(duì)頭孢菌素或青霉素過(guò)敏者禁用。
    2.對(duì)甲氧芐啶過(guò)敏者禁用。
    3.新生兒﹑早產(chǎn)兒禁用。
    4.嚴(yán)重肝腎疾病患者禁用。
    5.血液病患者禁用。

  • 1.用本品前須詳細(xì)詢問(wèn)患者對(duì)頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過(guò)敏史,有青霉素類藥物過(guò)敏性休克史不可應(yīng)用本品,其他患者應(yīng)用本品時(shí)必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)約5%-7%,需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng),立即停用藥物。如發(fā)生過(guò)敏性休克,必須立即就地?fù)尵?,包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。
    2.有胃腸道疾病史的患者,尤其有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應(yīng)慎用本品。
    3.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品時(shí)可出現(xiàn)直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)和尿糖假陽(yáng)性反應(yīng)(硫酸銅法)少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶皆可升高。
    4.每天口服劑量超過(guò)4g(無(wú)水頭孢羥氨芐)時(shí),應(yīng)考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。
    5.頭孢羥氨芐主要經(jīng)腎排出,腎功能減退患者應(yīng)用本品須減量。
    6.下列情況應(yīng)慎用:肝功能損害:由于葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾病:腎功能損害。
    7.本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。

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