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處方藥

醫保甲類

否

暫定二年

國產

尚不明確。

兒童慎用。

尚不明確。

1.其他藥物會影響馬來酸依那普利的療效及副作用。這些藥物包括其它降壓藥物，解熱鎮痛藥，利尿藥，麻醉藥（使用依那普利應告訴麻醉師），抗抑郁藥，抗癌藥，免疫抑制劑，腎上腺皮質類脂醇、治療痛風的藥物和治療糖尿病藥物等。
2.服藥時飲酒會增加酒精的作用。
3.高鹽食物會降低馬來酸依那普利的療效，應避免。
4.在同時服用其他藥物時請告知您的醫生。

服用過量的馬來酸依那普利造成的血壓過度下降會導致嚴重危險。出現這種情況須立即通知醫生。醫生對于這種情況應注意：
1.中毒癥狀：由服用過量藥物的程度決定，會出現下列癥狀：嚴重低血壓，心動過緩，心源性休克，電解質紊亂，腎衰。
2.中毒的治療：依據癥狀本身和嚴重程度而定，除了常規治療清除馬來酸依那普利外（如洗胃、在服用馬來酸依那普利30分鐘之內給予吸附劑和硫酸鈉），還應嚴密監測生命指征并給予積極治療。馬來酸依那普利可采取透析清除。出現低血壓應給予氯化鈉和容量負荷，如果沒有反應，還應靜脈給予兒茶酚胺。可以考慮用血管緊張素Ⅱ治療。如果發生頑固的心動過緩，應進行起搏治療。
3.必須不斷地監測電解質和血清肌酐的濃度。

1.本品為血管緊張素轉換酶抑制劑。
2.口服后在體內水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者強烈抑制血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。對Ⅱ腎型高血壓、Ⅰ腎型高血壓及自發性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。

1.依那普利是前體藥物，其乙酯部分在肝內被迅速水解，轉化成它的有效代謝物-依那普利拉而發揮降壓作用。
2.口服依那普利約68%被吸收，本品與食物同服，不影響它的生物利用度，服藥后1小時，血漿依那普利濃度可達峰值。服藥后3.5~4.5小時，依那普利拉血漿濃度可達峰值，半衰期為11小時。肝功能異常者依那普利轉變成依那普利拉的速度延緩。依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身，肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高，大腦中濃度最低。
3.一日口服2次，兩天后，依那普利拉與血管緊張素轉換酶結合達到穩態，最終半衰期延長為30~35小時，依那普利拉主要由腎臟排泄。
4.嚴重腎功能不全病人（肌酐清除率低于30ml/min）可出現藥物蓄積，本藥能用血液透析法清除。

本品用于高血壓。

1.可有頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適、惡心、胸悶、咳嗽、蛋白尿、皮疹、面紅等。
2.必要時減量。如出現白細胞減少，需停藥。

高血壓,高血壓

1.對本品過敏者或雙側性腎動脈狹窄患者忌用。
2.兒童、腎功能嚴重受損者慎用。

1.個別病人，尤其是在應用利尿劑或血容量減少者，可能會引起血壓過度下降，故首次劑量宜從2.5mg開始。
2.定期作白細胞計數和腎功能及血鉀測定。