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處方藥

非醫(yī)保

否

國(guó)產(chǎn)

（1）與噻嘧啶合用可治療嚴(yán)重的鉤蟲(chóng)感染，并可提高驅(qū)除美洲鉤蟲(chóng)的效果。（2）與噻苯噠唑合用可治療腸道線蟲(chóng)混合感染。（3）與枸櫞酸乙胺嗪先后順序應(yīng)用可治療絲蟲(chóng)感染。（4）不宜與四氯乙烯合用，以免增加其毒性。

本品為四咪唑的左旋體，可選擇性地抑制蟲(chóng)體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸從而影響蟲(chóng)體肌肉的無(wú)氧代謝，減少能量產(chǎn)生。當(dāng)蟲(chóng)體與之接觸時(shí)，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹；藥物的擬膽堿作用有利于蟲(chóng)體的排出。其活性約為四咪唑（消旋體）的1~2倍，但毒副作用則較低。另外，藥物對(duì)蟲(chóng)體的微管結(jié)構(gòu)可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調(diào)節(jié)和免疫興奮功能。

口服后迅速吸收，服用150mg后2小時(shí)內(nèi)，血藥濃度達(dá)峰值（500mg/L），T1/2為4小時(shí)。在肝內(nèi)代謝，本品及其代謝產(chǎn)物可自尿（大部分）、糞和呼吸道排出，乳汁中亦可測(cè)得。

對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)和糞類圓線蟲(chóng)病有較好療效。由于本品單劑量有效率較高，故適于集體治療。對(duì)班氏絲蟲(chóng)、馬來(lái)絲蟲(chóng)和盤(pán)尾絲蟲(chóng)成蟲(chóng)及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高，但遠(yuǎn)期療效較差。

一般輕微。有惡心、嘔吐、腹痛等，少數(shù)可出現(xiàn)味覺(jué)障礙、疲憊、頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、神志混亂、失眠、發(fā)熱、流感樣癥群、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶見(jiàn)蛋白尿，個(gè)別可見(jiàn)粒細(xì)胞減少、血小板減少，少數(shù)甚至發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥（常為可逆性），常發(fā)生于風(fēng)濕病或腫瘤患者。另尚可引起即刻型和Arthus氏過(guò)敏反應(yīng)，可能系通過(guò)刺激T細(xì)胞而引起的特應(yīng)性反應(yīng)。個(gè)體病例可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，感覺(jué)異常或視力模糊。

胸部絲蟲(chóng)病,毛圓線蟲(chóng)病,內(nèi)臟利什曼病,黑熱病,內(nèi)臟利什曼原蟲(chóng)病,廣州管圓線蟲(chóng)病,廣州肺線蟲(chóng)病

肝腎功能、肝炎活動(dòng)期、妊娠早期或原有血吸蟲(chóng)病者禁用。

①類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服用本品后易誘發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥；②干燥綜合征患者慎用；③類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征患者接受本品治療，第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg后，多數(shù)發(fā)生副作用，如紅斑丘疹、關(guān)節(jié)痛加重伴腫脹、肌痛、流感樣癥群、失眠、神志混亂等，再予以攻擊量后，上述癥狀又可重現(xiàn)。