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鹽酸喹那普利片

  • 英文名稱:

    Quinapril Hydrochloride Tablets

  • 商品名:

    益恒

  • 批準文號:

    國藥準字H19990330

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    10mg

  • 生產地址:

    哈爾濱市南崗區學府路109號

  • 批準日期:

    2015-06-30

  • 藥品本位碼:

    86903712000873

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    非醫保

    【外用藥】

    【有效期】

    暫定二年。

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    本品可分泌至乳汁中,故哺乳期慎用。

    【兒童用藥】

    【老人用藥】

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.與利尿劑合用時因血容量不足或因低鈉可引起低血壓。
    2.應避免同時應用保鉀利尿劑,如氨苯蝶啶等,因可使血鉀升高。
    3.與洋地黃類藥如地高辛、β受體-阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥代動力學。

    【藥物過量】

    【藥物毒理】

    1.本品為無巰基、長效、口服血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑,口服后在肝臟水解成具有活性的喹那普利拉,可抑制ACE,阻止血管緊張素I轉換為血管緊張素Ⅱ,從而使血管緊張素Ⅱ所介導的血管收縮作用減弱,降低動脈的血管阻力,同時抑制醛固酮的合成,減少醛固酮所產生的水和鈉的潴留,使血壓下降。
    2.本品具有持續24小時的長效降壓作用,具有降低動脈靜脈外周阻力的作用,也能對充血性心力衰竭發揮療效,是治療心衰除洋地黃及利尿劑外的主要輔助藥。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    口服本品后,喹那普利很快被吸收并水解成活性的喹那普利拉,喹那普利和喹那普利拉分別于給藥1小時和2小時血藥濃度達到峰值,喹那普利拉濃度比喹那普利高四倍,半衰期分別為0.8小時和1.9小時。喹那普利主要從腎臟排泄,61%由尿排泄,37%由糞排泄。

  • 本品高血壓﹑充血性心力衰竭。

  • 1.臨床試驗表明,大多數患者都可服用本品,治療高血壓,常見的不良反應為:干咳、頭痛、眩暈、疲勞和感覺異常.
    2.其它不良反應有:惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、低血壓、皮疹、水腫和瘙癢.偶有血清肌酐及血BUN升高.

  • 高血壓,充血性心力衰竭,充血性心力衰竭

  • 1.對本品或相關成份過敏者。
    2.既往應用某一種血管緊張素轉換酶抑制劑治療時曾出現血管神經性水腫者。

  • 1.首劑低血壓反應。
    對服用利尿劑、長期限鹽、有腹瀉或嘔吐癥狀,而使血容量不足的患者,有可能發生有癥狀的低血壓。無并發癥及誘因的高血壓患者極少發生首劑低血壓。對心衰并出現首劑低血壓反應的患者,如須繼續用藥,應減少劑量或暫停使用。
    2.主動脈瓣狹窄及肥厚性心肌病。
    此類患者左室射血受阻,應慎用本品。
    3.腎功能不全:
    (1)腎功能不全的病人需要減少本品的劑量或減少用藥的次數,并且要注意尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。如肌酐清除率<40ml/min,起始劑量應減少為5mg/日,并可逐漸增量至理想劑量。如肌酐清除率<15ml/min,劑量應再減半,并增加用藥間隔時間。
    (2)一些雙側腎動脈狹窄或只有單側腎并伴腎動脈狹窄的病人曾出現血尿素氮和血清肌酐增高,通常停止治療可予逆轉。
    (3)≥65歲的老年病人,雖然單一年齡因素不能影響本品的療效和安全性,但腎功能隨年齡增加而下降,其起始劑量應為5mg/日,直到增量至理想劑量。
    4.過敏及血管神經性水腫
    對血管緊張素轉換酶抑制劑發生過敏者雖有報道,但罕見。如發生在面部、四肢,應停藥,一般不須特殊治療,如發生在咽喉部,因可引起氣道阻塞,除應立即停藥外,應立即給予必要的治療,如皮下注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml,及保證呼吸道暢通。
    5.哺乳婦女
    本品可分泌至乳汁中,故哺乳期慎用。
    6.過量用藥
    過量服用本品后如出現明顯低血壓,可靜滴生理鹽水;已合并腎功能不全者應作透析治療;如服用本品不久,應催吐、洗胃。

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