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思達(dá)美可

處方藥

非醫(yī)保

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

妊娠期與哺乳期婦女禁用。

請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服用。

請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服用。

本品與其他藥物相互作用小，與奧美拉唑相比，對(duì)細(xì)胞色素P45ｏ系統(tǒng)作用較小，不影響安定的作用時(shí)間，與口服避孕藥，地高辛，華法林，苯妥英或茶堿無(wú)明顯相互作用。

大劑量使用時(shí)，可出現(xiàn)心律不齊、轉(zhuǎn)氨酶增高、腎功能改變、粒細(xì)胞降低等。

1.本品為胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑，在中性和弱酸性條件下相對(duì)穩(wěn)定，在強(qiáng)酸性條件下迅速活化，其pH依賴的活化特性，使其對(duì)H+、K+-ATP酶的作用具有更好的選擇性。
2.本品能特異性地抑制壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+、K+-ATP酶，引起該酶不可逆性的抑制，從而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁細(xì)胞泌酸的最后一個(gè)過程，故本品抑酸能力強(qiáng)大。它不僅能非競(jìng)爭(zhēng)性抑制促胃液素、組胺、膽堿引起的胃酸分泌，而且能抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌。
3.本品與其他藥物伍用時(shí)，具有藥物間相互作用小的優(yōu)點(diǎn)。
4.本品通過肝細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞色素P450酶系的第I系統(tǒng)進(jìn)行代謝，同時(shí)也可以通過第II系統(tǒng)進(jìn)行代謝。當(dāng)與其他通過P450酶系代謝的藥物伍用時(shí)，本品的代謝途徑可以通過第II酶系統(tǒng)進(jìn)行，從而不易發(fā)生藥物代謝酶系的競(jìng)爭(zhēng)性作用，減少體內(nèi)藥物間的相互作用。無(wú)致突變、致癌和致畸作用。

本品具有較高的生物利用度，首次口服時(shí)即可以達(dá)到70%～80%，達(dá)峰時(shí)間1小時(shí)，有效抑酸達(dá)24小時(shí)。
1.靜脈注射與口服給藥的生物利用度比值為1∶2。口服40mg時(shí)的tmax為2～4小時(shí)，Cmax約為2～3μg/ml，消除半衰期約為1.1小時(shí)。
2.約80%的口服或靜注本品的代謝物經(jīng)尿中排泄，腎功能不全不影響藥代動(dòng)力學(xué)，肝功能不全時(shí)可延緩清除。t1/2、清除率和表觀分布容積與給藥劑量無(wú)關(guān)。

本品適用于活動(dòng)性消化性潰瘍（胃﹑十二指腸潰瘍），反流性食管炎和卓艾氏綜合癥。

臨床應(yīng)用偶有頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。

胃潰瘍,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,卓艾氏綜合癥

對(duì)本品過敏者、哺乳期婦女及妊娠頭三個(gè)月婦女禁用。

1.大劑量使用時(shí)可出現(xiàn)心律不齊﹐轉(zhuǎn)氨酶增高﹐腎功能改變﹐粒細(xì)胞降低等。
2.本品為腸溶制劑﹐服用時(shí)請(qǐng)勿咀嚼﹐但可將內(nèi)容物倒出服用。
3.當(dāng)懷疑胃潰瘍時(shí)﹐應(yīng)首先排除癌癥的可能性﹐因?yàn)楸酒分委熆蓽p輕其癥狀﹐從而延誤診斷。
4.肝腎功能不全者慎用﹐嚴(yán)重肝病時(shí)本品清除延緩﹐應(yīng)減少用量。