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硫酸阿托品注射液

  • 英文名稱:

    Atropine Sulfate Injection

  • 批準文號:

    國藥準字H43020903

  • 產(chǎn)品類別:

    化學藥品

  • 規(guī)格:

    2ml:1mg

  • 生產(chǎn)地址:

    湖南省湘潭縣易俗河鎮(zhèn)鳳凰路

  • 批準日期:

    2016-06-29

  • 藥品本位碼:

    86904998000076

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    36個月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    有關(guān)本品對孕婦的安全性尚不明確,孕婦使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁,并有抑制泌乳作用,哺乳期婦女慎用。

    【兒童用藥】

    兒童腦部對本品敏感,尤其發(fā)熱時,易引起中樞障礙,慎用。

    【老人用藥】

    老年患者尤其年齡在60歲以上者,腺體分泌易受影響,慎用本品。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥﹑碳酸酐酶抑制藥﹑碳酸氫鈉﹑枸櫞酸鹽等伍用時,阿托品排泄延遲,作用時間和(或)毒性增加。
    2.金剛烷胺﹑吩噻嗪類藥﹑其他抗膽堿藥﹑撲米酮﹑普魯卡因胺﹑三環(huán)類抗抑郁藥伍用,阿托品的毒副反應(yīng)可加劇。
    3.與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮﹑丙卡巴肼等)伍用時,可加強抗M膽堿作用的副作用。
    4.甲氧氯普胺并用時,后者的促進腸胃運動作用可被拮抗。

    【藥物過量】

    1.靜脈每次極量2mg,超過上述用量,會引起中毒。最低致死量成人約80~130mg。
    2.用藥過量表現(xiàn)為動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、呼吸困難、心跳異常加快等。

    【藥物毒理】

    1.本品為典型的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、支氣管擴張等外,大劑量時能作用于血管平滑肌,擴張血管、解除痙攣性收縮,改善微循環(huán)。
    2.本品能興奮或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強而持久。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    肌注后15~20分鐘血藥濃度峰值,口服為1~2小時,作用一般持續(xù)4~6小時,擴瞳時效更長。T1/2為3.7~4.3小時。主要通過肝細胞酶的水解代謝,約有13%~50%在12小時內(nèi)以原形隨尿排出。

  • 1.各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。
    2.全身麻醉前給藥、嚴重盜汗和流涎癥。
    3.迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)
    4.抗休克。
    5.解救有機磷酸酯類中毒。

  • 1.不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下:
    (1)0.5mg,輕微心率減慢,略有口干及少汗;
    (2)1mg,口干﹑心率加速﹑瞳孔輕度擴大;2mg,心悸﹑顯著口干﹑瞳孔擴大,有時出現(xiàn)視物模糊;
    (3)5mg,上述癥狀加重,并有語言不清﹑煩躁不安﹑皮膚干燥發(fā)熱﹑小便困難﹑腸蠕動減少;
    (4)10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現(xiàn)象嚴重,呼吸加快加深,出現(xiàn)譫妄﹑幻覺﹑驚厥等;
    (5)嚴重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。
    2.最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。發(fā)燒﹑速脈﹑腹瀉和老年人慎用。

  • 急性有機磷農(nóng)藥中毒,房室傳導阻滯,竇房傳導阻滯,腸胃炎,膀胱炎,內(nèi)臟絞痛,膽絞痛,休克

  • 青光眼及前列腺肥大者﹑高熱者禁用。

  • 1.對其他顛茄生物堿不耐受者,對本品也不耐受。
    2.孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。
    3.本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
    4.嬰幼兒對本品的毒性反應(yīng)極有敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應(yīng)更強,環(huán)境溫度較高時,因閉汗有體溫急驟升高的危險,應(yīng)用時要嚴密觀察。
    5.老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用,如排尿困難﹑便秘﹑口干(特別是男性),也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。
    6.下列情況應(yīng)慎用:
    (1)腦損害,尤其是兒童。
    (2)心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭﹑冠心病﹑二尖瓣狹窄等。
    (3)反流性食管炎﹑食管與胃的運動減弱﹑下食管擴約肌松弛,可使胃排空延遲,從而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流。
    (4)青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時,有誘發(fā)的危險。
    (5)潰瘍性結(jié)腸炎,用量大時腸能動度降低,可導致麻痹性腸梗阻,并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥。
    (6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導致完全性尿潴留。
    6.對診斷的干擾:酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。

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