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馬來酸依那普利膠囊

  • 英文名稱:

    Enalapril Maleate Capsules

  • 批準文號:

    國藥準字H10960145

  • 產(chǎn)品類別:

    化學藥品

  • 規(guī)格:

    5mg

  • 生產(chǎn)地址:

    浙江省蘭溪市城東開發(fā)區(qū)環(huán)城東路

  • 批準日期:

    2015-05-15

  • 藥品本位碼:

    86904745000670

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    孕婦﹑哺乳期婦女慎用。

    【兒童用藥】

    兒童慎用。

    【老人用藥】

    老年患者對ACE抑制劑反應比年輕人好。年齡大于65歲患者,開始劑量為2.5mg,并嚴密監(jiān)測血壓和有代表性的實驗室參數(shù)。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    未進行該項實驗且無可靠參考文獻

    【藥物過量】

    服用過量的馬來酸依那普利造成的血壓過度下降會導致嚴重危險。出現(xiàn)這種情況須立即通知醫(yī)生。醫(yī)生對于這種情況應注意:
    1.中毒癥狀:由服用過量藥物的程度決定,會出現(xiàn)下列癥狀:嚴重低血壓,心動過緩,心源性休克,電解質紊亂,腎衰。
    2.中毒的治療:依據(jù)癥狀本身和嚴重程度而定,除了常規(guī)治療清除馬來酸依那普利外(如洗胃、在服用馬來酸依那普利30分鐘之內給予吸附劑和硫酸鈉),還應嚴密監(jiān)測生命指征并給予積極治療。馬來酸依那普利可采取透析清除。出現(xiàn)低血壓應給予氯化鈉和擴容,如果沒有反應,還應靜脈給予兒茶酚胺。可以考慮用血管緊張素Ⅱ治療。如果發(fā)生頑固的心動過緩,應進行起搏治療。必須不斷地監(jiān)測電解質和血清肌酐的濃度。

    【藥物毒理】

    1.本品為血管緊張素轉換酶抑制劑。口服后在體內水解成依那普利拉(Enalaprilat),后者強烈抑制血管緊張素轉換酶,降低血管緊張素Ⅱ含量,造成全身血管舒張,引起降壓。
    2.本品對Ⅱ腎型高血壓、Ⅰ腎型高血壓及原發(fā)性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    1.依那普利是前體藥物,其乙酯部分在肝內被迅速水解,轉化成它的有效代謝產(chǎn)物--依那普利拉來發(fā)揮降壓作用。
    2.口服依那普利約68%被吸收,與食物同服不影響生物利用度。服藥后1小時,血漿依那普利濃度可達峰值。服藥后3.5~4.5小時,依那普利拉血漿濃度可達峰值,半衰期為11小時。
    3.肝功能異常者依那普利轉變成依那普利拉的速度延緩,依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身,肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高,大腦中濃度最低。一日口服2次,兩天后,依那普利拉與血管緊張素轉換酶結合達到穩(wěn)態(tài),最終半衰期延長為30~35小時.
    4.依那普利拉主要由腎臟排泄。嚴重腎功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出現(xiàn)藥物蓄積,本藥能用血液透析法清除。

  • 本品用于治療原發(fā)性高血壓.

  • 可有頭昏﹑頭痛﹑嗜睡﹑口干﹑疲勞﹑上腹不適﹑惡心﹑胸悶﹑咳嗽﹑蛋白尿﹑皮疹﹑面紅等。必要時減量。如出現(xiàn)白細胞減少,需停藥。

  • 原發(fā)性高血壓

  • 對本品過敏者或雙側性腎動脈狹窄患者忌用.兒童﹑腎功能嚴重受損者慎用.

  • 1.個別病人,尤其是在應用利尿劑或血容量減少者,可能會引起血壓過度下降,故首次劑量宜從2.5mg開始。
    2.定期作白細胞計數(shù)和腎功能及血鉀測定。

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