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處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產

1.孕婦服用鹽酸異丙嗪后，可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。對乙酰氨基酚可通過胎盤，應考慮到孕婦用本品后可能對胎兒造成的不良影響。故孕婦禁用。
2.雖然哺乳嬰兒尿中尚未發(fā)現(xiàn)過本品或本品的代謝產物排出，但哺乳期婦女服用本品后在乳汁中可達到一定濃度，所以哺乳期婦女不推薦使用。

小于3個月的小兒體內的藥物代謝酶可能不足，禁用。

老年人使用鹽酸異丙嗪易發(fā)生頭暈、呆滯和低血壓。

1.對乙酰氨基酚：
(1)在長期飲酒或應用其他肝酶誘導劑，尤其是應用巴比妥類或抗驚厥藥的患者，長期使用本品時，更有發(fā)生肝臟毒性的危險。
(2)與氯霉素合用，可延長后者的半衰期，增強其毒性。
(3)與抗凝血藥合用，可增強抗凝血作用，故要調整抗凝血藥的用量。
(4)長期大量與阿司匹林及其他非甾體抗炎藥合用時，有明顯增加腎毒性的危險。
(5)與抗病毒藥齊多夫定（Zidovudine）合用時，可增加其毒性，應避免同時應用。
2.鹽酸異丙嗪：
(1)乙醇或其他中樞神經抑制劑可增強異丙嗪或（和）這些藥物的效應.
(2)抗膽堿類藥物，尤其是阿托品類和異丙嗪同用時，后者的抗毒蕈堿樣效應增強。
(3)順鉑、巴龍霉素及其他氨基糖甙類抗生素、水楊酸制劑和萬古霉素等耳毒性藥與異丙嗪同用時，其耳毒性癥狀可被掩蓋。
(4)不宜于氨茶堿混合注射。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1.本品中對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制前列腺素的合成（抑制前列腺素合成酶）及阻斷痛覺神經末梢的沖動而產生鎮(zhèn)痛作用，后者可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺受體敏感的物質（如5-羥色胺、緩激肽等）的合成有關。
2.解熱作用是通過下視丘體溫調節(jié)中樞產生周圍血管擴張，通過增加皮膚的血流、出汗及熱散失而起作用。
3.鹽酸異丙嗪為吩噻嗪類抗組胺藥，有抗組胺作用，與組織釋放的組胺競爭H1受體，還有鎮(zhèn)靜、催眠及止吐作用。

1.對乙酰氨基酚吸收后在體液中分布均勻，約有25%與血漿蛋白結合。小量時（血藥濃度＜60ug/ml）與蛋白結合不明顯，大量或中毒量則結合率較高，可達43%。
2.本品90%～95%在肝臟代謝，主要與葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸結合。
3.半衰期（t1/2）一般為1～4小時（平均2小時），腎功能不全時不變，但在某些肝病患者可能延長，老年人和新生兒可有所延長，而小兒則有所縮短。
4.鹽酸異丙嗪注射給藥后吸收快而完全，血漿蛋白質結合率高。
5.肌注給藥后起效時間為20分鐘，靜注后為3～5分鐘，抗組胺作用一般持續(xù)時間為6～12小時，鎮(zhèn)靜作用可持續(xù)2～8小時。
6.主要在肝內代謝，無活性代謝產物經尿排出，經糞便排出量少。

用于發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、神經痛及痛經等。

1.嗜睡、頭暈、口干、增加皮膚對光的敏感。
2.常規(guī)劑量下，對乙酰氨基酚的不良反應很少，偶而可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等，少數(shù)病例可發(fā)生過敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、粒細胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等，很少引起胃腸道出血。
3.心血管的不良反應很少見,可見血壓增高,偶見血壓輕度降低.白細胞減少、粒細胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見。

發(fā)熱,頭痛,關節(jié)痛,神經痛,痛經

1.對本品中各成分過敏者禁用。
2.嚴重肝腎功能不全者禁用。
3.嚴重高血壓病患者禁用。
4.孕婦禁用。
5.3個月以下的小兒禁用。

1.下列情況應慎用：
(1)乙醇中毒、肝病或肝炎時，慎用。
(2)肝功能不全，雖可偶用，但如長期應用，對腎臟造成危險。
(3)胃潰瘍患者慎用。
2.急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統(tǒng)疾病(尤其是兒童,服用本品后痰液黏稠,影響排痰,并可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度),黃疸,各種肝病以及腎功能衰竭,Reyei＇s綜合癥（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reyei＇s綜合癥混淆）患者慎用。
3.在長期治療期間應定期檢查血象及肝功能。
4.對診斷的干擾：血糖測定，應用葡萄糖氧化酶法測定時可得假性低值，而用已糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響；血清尿酸測定，應用磷鎢酸法測定時可得假性高值；尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測定,應用亞硝基萘酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結果,定量試驗不受影響。
5.交叉過敏反應:對阿司匹林過敏者對本品一般不發(fā)生過敏反應,但有報告在因阿司匹林過敏發(fā)生喘息的病人,少數(shù)（≤5%）可與應用對乙酰氨基酚后發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應；已知對吩噻嗪類藥高度過敏的病人，也對本品過敏。
6.本品中異丙嗪有鎮(zhèn)催眠作用,凡駕車、船、高空作業(yè)、操縱機械者不宜使用本藥。